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羊水栓塞的诊断方法及处理方式

  一、诊断方法:

  1.临床表现及病史:凡在病史中存在羊水栓塞各种诱发因素及条件,如胎膜早破、子宫收缩过强、产程短及高年初产,在胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、气急、尖叫、呛咳、呼吸困难、大出血、医学教育|网收集|整理凝血障碍、循环衰竭及不明原因休克,首先应考虑为羊水栓塞。应边抢救边做辅助检查以确诊。

  2.辅助检查

  (1)血涂片找羊水中有形物质

  (2)胸部X线检查

  (3)心功能检查

  (4)尸检

  二、处理方式:

  羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇。主要原则为:改善低氧血症;抗过敏和抗休克;防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。

  1.改善低氧血症

  (1)保持呼吸道通畅

  (2)解除肺动脉高压

  2.抗过敏

  3.抗休克

  4.防治DIC

  5.预防肾衰

  6.预防感染

  7.产科处理

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