婴儿时期肠套叠的治疗是外科主治医师考试辅导的一部分内容，医学教育网希望外科主治医师的考生认真复习，以便顺利通过考试！

　　治疗

　　有手术疗法和非手术疗法两种，非手术疗法包括钡剂灌肠、空气灌肠和B超监视下水压复位三种复位法。在我国多以空气灌肠法为主。

　　（1）空气灌肠复位法

　　1）适应证与禁忌证：

　　适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。

　　禁忌证：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、l0.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。

　　2）复位的鉴定：首先是根据上述的X线表现，还有以下几点：

　　①拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液，并夹带大量黄色粪液；

　　②病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹；

　　③腹部扪诊原有肿块不能再触及；

　　④碳剂试验：口服0.5～1g活性炭，在肠套叠已整复的病儿，炭末将于6～8小时后由肛门排出，或于6小时后灌肠液中找到黑色炭末。

　　空气灌肠的复位率可达90%以上。

　　（2）手术治疗：

　　A.晚期比较严重的病例，或用空气灌肠没有达到复位的病例——手术治疗，术中如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。

　　B.晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死——肠切除一期吻合术。