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脊柱侧凸的病理

  脊柱侧凸的病理是外科主治医师考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变

  侧凸凹侧椎体楔形变,并出现旋转。主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄。棘突向凹侧倾斜,使凹侧椎管变窄。在凹侧,小关节增厚并硬化而形成骨赘。

  2.肋骨的改变

  椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸,严重者形成“剃刀背”。凸侧肋骨互相分开,间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起,并向前突出,导致胸部不对称。

  3.椎间盘、肌及韧带的改变

  凹侧椎间隙变窄,凸侧增宽,凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。

  4.内脏的改变

  严重胸廓畸形使肺受压变形,由于肺泡萎缩,肺的膨胀受限,肺内张力过度,引起循环系统阻力增高,严重者可引起肺源性心脏病

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