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急性血源性骨髓炎的临床检查

  急性血源性骨髓炎的临床检查是外科主治医师考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)白细胞计数增高,中性粒细胞可占90%以上;

  (2)血培养可获致病菌,在寒战高热期抽血培养可提高阳性率;

  (3)局部脓肿分层穿刺,在压痛最明显的干骺端穿刺,抽出液体作涂片、细菌培养和药敏试验;

  (4)X线检查:起病后14天内的X线检查往往无异常发现,早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。以后出现散在性虫蛀样骨破坏与死骨形成。小死骨表现为脓腔内的密度增高阴影,与周围骨组织完全游离。大死骨可为整段骨坏死,密度增高而无骨小梁结构可见;

  (5)CT检查可以提前发现骨膜下脓肿;

  (6)核素骨显像:一般于发病后48小时即可有阳性结果。仅能显示病变部位,无法做出定性诊断。

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