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2009年普通外科学考试大纲

   2009年外科学考试大纲——普通外科学相关专业知识和专业知识

①-基础知识;②-相关专业知识;③-专业知识

(标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握,报考普通外科学专业人员须掌握以下全部内容)

单元

细目

要点

科目

要求

一、颈部疾病1.概述颈部分区掌握
2.颈部损伤(1)血管损伤
(2)胸导管损伤
(3)气管损伤
(4)食管损伤
(5)神经损伤
掌握
3.颈部急性化脓性感染(1)急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗
(2)口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗
(3)颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗
(4)项痈的临床表现及治疗
掌握
4.颈淋巴结结核(1)临床表现
(2)治疗
掌握
5.颈部肿块(1)*常见颈部肿块临床表现
(2)*治疗原则
②+③熟练掌握
二、甲状腺及甲状旁腺疾病1.颈部解剖和生理(1)解剖
(2)甲状腺生理
(3)甲状旁腺生理
掌握
2.单纯性甲状腺肿(1)*病因
(2)*治疗原则
②+③熟练掌握
3.甲状腺功能亢进(1)*分类和特点
(2)*外科治疗适应证和禁忌证
(3)*外科治疗要点
(4)*手术前准备
(5)*术后并发症及处理
②+③熟练掌握
4.甲状腺炎症(1)病因及分类
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗原则
掌握
5.甲状腺肿瘤(1)*甲状腺腺瘤的诊断和治疗
(2)*甲状腺癌的诊断和治疗
②+③熟练掌握
6.甲状腺结节处理原则熟练掌握
7.甲状旁腺功能亢进(1)病因及分型
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则
掌握
三、乳房疾病1.乳房检查(1)*乳房检查内容及意义
(2)*腋窝淋巴结分组
(3)*乳头溢液的检查
(4)*常用的乳房特殊检查方法
②+③熟练掌握
2.急性乳腺炎(1)*病因
(2)*临床表现
(3)*治疗原则
②+③熟练掌握
3.乳房囊性增生病(1)概述
(2)临床特点
(3)处理
掌握
4.乳房纤维腺瘤(1)*临床特点
(2)*处理
②+③熟练掌握
5.乳腺癌(1)*临床表现
(2)*临床分期
(3)*病理组织学分类
(4)*诊断和鉴别诊断
(5)*治疗
②+③熟练掌握
四、周围血管疾病1.血栓闭塞性脉管炎(1)病因与病理
(2)临床表现和分期
(3)诊断
(4)治疗原则
掌握
2.动脉栓塞(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗
掌握
3.动脉瘤(1)诊断
(2)治疗
掌握
4.下肢静脉疾病(1)下肢静脉解剖和生理熟练掌握
(2)*单纯性下肢静脉曲张②+③
(3)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
(4)*下肢深静脉血栓形成②+③
五、腹外疝1.腹股沟区解剖 掌握
2.腹股沟疝(1)*腹股沟斜疝发病机制与病理类型
(2)*腹股沟直疝发病机制
(3)*临床表现和诊断
(4)*鉴别诊断
(5)*腹股沟疝的手术治疗
(6)*嵌顿性和绞窄性疝的处理
②+③熟练掌握
3.股疝(1)临床表现和诊断
(2)鉴别诊断
(3)治疗
掌握
4.切口疝、脐疝 掌握
5.其他腹外疝 掌握
六、外科急腹症急腹症(1)*病因与分类
(2)*病理和病理生理
(3)*诊断
(4)*治疗
②+③熟练掌握
七、腹部损伤1.概述(1)*临床表现
(2)*诊断要点与主要辅助诊断方法
(3)*处理原则与手术探查指征
②+③熟练掌握
2.常见腹部脏器损伤(1)*实质脏器损伤临床表现及处理
(脾、肝、胰腺)
(2)*空腔脏器损伤临床表现及处理
(小肠、结肠、直肠)
②+③熟练掌握
八、腹膜、网膜和腹
膜后间隙疾病
1.腹膜炎与腹腔脓肿(1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则②+③熟练掌握
(2)结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则
(3)腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则
2.原发性腹膜肿瘤(1)临床表现
(2)处理原则
掌握
3.网膜疾病(1)临床表现
(2)治疗
掌握
4.腹膜后疾病(1)出血的病因、临床表现及治疗
(2)感染的病因、临床表现及治疗
(3)髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗
(4)肿瘤的临床表现、治疗
掌握
九、胃、十二指肠疾病1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗(1)*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
(2)*手术主要方法
(3)*术后并发症
②+③熟练掌握
2.胃、十二指肠溃疡并发症(1)*急性穿孔的临床表现、诊断、治
疗原则
(2)*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征
(3)*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗
②+③熟练掌握
3.胃肿瘤(1)良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断熟练掌握
(2)*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗②+③
4.急性胃扩张(1)病因
(2)临床表现及处理
掌握
5.十二指肠血管压迫综合征(1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗
掌握
十、阑尾疾病1.解剖解剖掌握
2.急性阑尾炎(1)*病因
(2)*病理类型
(3)*临床表现
(4)*诊断与鉴别诊断
(5)*治疗
(6)*手术并发症
②+③熟练掌握
3.慢性阑尾炎(1)*诊断
(2)*治疗
②+③熟练掌握
4.特殊类型阑尾炎(1)婴幼儿急性阑尾炎的特点和 医学 教育 网搜集整理处理原则
(2)老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
(3)妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
掌握
5.阑尾肿瘤(1)病理类型
(2)临床表现
(3)治疗
掌握
十一、小肠结肠疾病1.肠梗阻(1)*病因与分类
(2)*病理生理变化
(3)*临床表现和诊断
(4)*单纯 医 学教 育网搜集整理性和绞窄性肠梗阻的鉴别
(5)*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别
(6)*高位与低位肠梗阻的鉴别
(7)*治疗
②+③熟练掌握
2.肠系膜血管疾病(1)病因与分类
(2)临床表现
(3)治疗
掌握
3.炎性肠病(1)克隆病的临床表现与治疗
(2)溃疡性结肠炎的临床表现与治疗
(3)肠结核的临床表现与诊断
(4)假膜性肠炎的临床表现和治疗
掌握
4.肠憩室病(1)小肠憩室病的临床表现及治疗
(2)结肠憩室病的临床表现及治疗
掌握
5.结肠癌(1)*病理与分期
(2)*临床表现与诊断
(3)*治疗
②+③熟练掌握
6.肠息肉和肠息肉病(1)病理与分类
(2)临床特点
(3)治疗原则
掌握
7.小肠肿瘤(1)常见类型
(2)诊断与治疗
掌握
8.肠扭转(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗
掌握
十二、肛管、直肠疾病1.检查方法(1)*直肠指诊的体位、意义
(2)*特殊检查方法
②+③熟练掌握
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉(1)概念
(2)临床表现
(3)诊断与治疗
掌握
3.直肠肿瘤(1)*病理类型
(2)*临床病理分期
(3)*临床 医 学教 育网搜集整理表现与诊断
(4)*主要手术方法
(5)*直肠类癌的临床表现与治疗
②+③熟练掌握
4.肛管及肛门周围恶性肿瘤(1)病理与分类
(2)临床表现
(3)治疗
掌握
十三、肝脏疾病1.解剖生理(1)肝脏分叶及Couinaud分段法
(2)肝脏生理功能
掌握
2.肝脏外伤(1)分类
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
(5)并发症
掌握
3.肝脏的感染(1)细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则
(2)阿米巴肝脓肿的诊断与治疗
掌握
4.肝囊肿(1)病因与临床表现
(2)治疗
掌握
5.肝脏肿瘤(1)*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证
(2)肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗
②+③熟练掌握
6.肝包虫病(1)病因
(2)临床表现与诊断
(3)并发症
(4)治疗方法
掌握
十四、门静脉高压症1.解剖与病理生理(1)门静脉系统主要侧支循环通路
(2)门脉高压症的主要临床表现
(3)病理生理
熟练掌握
2.门脉高压症的治疗(1)三腔两囊管的使用
(2)曲张静脉的内窥镜治疗
(3)血管收缩药物的使用
(4)手术治疗的目的
(5)断流术
(6)分流术
熟练掌握
十五、胆系疾病1.解剖生理 掌握
2.胆道系统疾病的诊断方法(1)*B型超声
(2)*CT
(3)*ERCP
(4)*OCG
(5)*PTC和PTCD
(6)*胆道镜
(7)*MRCP
②+③熟练掌握
3.胆囊结石(1)*病因
(2)*临床表现
(3)*诊断
(4)*治疗
②+③熟练掌握
4.胆囊炎(1)*胆囊炎与胆石症的关系
(2)*胆囊炎的临床表现
(3)*胆囊炎的诊断
(4)*胆囊炎的治疗
②+③熟练掌握
5.胆管结石(1)临床表现
(2)治疗
掌握
6.胆道寄生虫(1)临床表现
(2)诊断和鉴别诊断
(3)治疗原则
掌握
7.急性梗阻性化脓性胆管炎(1)*病因与病理生理
(2)*临床表现
(3)*治疗原则
②+③熟练掌握
8.胆道肿瘤(1)胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗
(2)胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗
(3)胆管癌的病理类型、临床表现与治疗
熟练掌握
十六、胰腺疾病1.胰腺的解剖和生理(1)胰腺的解剖
(2)胰腺的生理功能
掌握
2.胰腺先天性疾病(1)环状胰腺
(2)异位胰腺
了解
3.急性胰腺炎(1)*病因和发病机制
(2)*临床表现
(3)*诊断与鉴别诊断
(4)*并发症
(5)*治疗
②+③熟练掌握
4.慢性胰腺炎(1)病因和病理
(2)临床表现
(3)诊断和鉴别诊断
(4)治疗
掌握
5.胰腺癌与壶腹癌(1)病理类型
(2)*临床表现
(3)*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断
(4)治疗
熟练掌握
②+③
②+③
6.胰腺内分泌肿瘤(1)病理分型
(2)临床表现
(3)治疗
掌握
7.多发性内分泌综合征(1)分型
(2)临床表现
(3)诊断与治疗
掌握
十七、脾脏外科1.脾外伤*见腹部损伤②+③熟练掌握
2.脾切除术的适应证  医学教育网搜集整理掌握
3.脾切除术并发症 掌握
十八、上消化道大出血1.上消化道大出血(1)主要病因
(2)临床表现
(3)*上消化道大出血的鉴别诊断
熟练掌握
②+③
2.主要检查手段(1)纤维胃、十二指肠镜检查
(2)三腔两囊管检查
(3)X线钡餐检查
(4)血管造影
掌握
3.外科治疗 掌握
十九、腹腔镜外科1.腹腔镜外科的应用原则(1)手术指征
(2)中转开腹手术指征
(3)综合考虑病人利益和经济效益
掌握
2.腹腔镜在外科的 医 学教育网搜 集整理临床应用范围 掌握
3.腹腔镜手术常见并发症及其处理 掌握

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