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急性出血坏死型胰腺炎手术治疗

  (1)适应证:诊断尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石、胆道蛔虫,急性化脓性胆管炎,阻塞性黄疸,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿者。

  (2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状医学`教育网搜集整理加重,腹腔穿刺出医学`教育网搜集整理血性渗液,即应手术,手术时间愈早,死亡率愈低。

  (3)手术方式:病程早期主要为引流和清除坏死组织,后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症。

  ①病情重笃,情况差,不能耐受较大手术的患者,可行单纯胰周及腹腔医学`教育网搜集整理引流。

  ②病情允许,行胰腺坏死组织清创引流术。

  ③对胰腺部分或全胰切医学`教育网搜集整理除应慎重。必要时行三个造口(探查性胆总管造瘘,减压性胃造瘘,空肠营养性造瘘)。

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