考点1：女性骨盆的类型及其与分娩相关的解剖特点

　　骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成。坐骨棘经肛门或阴道指诊可触及；第1骶椎前凸形成的骶岬，是骨盆内测量的重要标志。

　　按入口形态骨盆分4类—女型骨盆、扁型骨盆、猿型骨盆、男型骨盆，女性骨盆中女型骨盆最为常见，男型骨盆最少见。入口平面以上的部分为假骨盆；

　　入口平面以下的部分为真骨盆，是胎儿娩出的通道，又称骨产道。入口平面前为耻骨联合上缘，后为骶岬上缘；入口平面横径最长，前后径最短；中骨盆平面是最窄平面。胎头以横径（双顶径）最短，为适应骨盆形态，多以双顶径通过骨盆入口的前后径，即以枕横位入盆最为多见。

　　考点2：外生殖器的范围和组成外生殖器的组成：

　　①阴阜。 医学教育|网搜集整理

　　②大阴唇：两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点，皮下富含脂肪组织和静脉丛等，局部受伤后易形成血肿。

　　③小阴唇。

　　④阴蒂是具有勃起性的海绵体组织，阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。

　　⑤阴道前庭。

　　⑥前庭大腺：又称巴氏腺，若因感染腺管口闭塞，易形成脓肿或囊肿。性兴奋时可以分泌黏液起润滑作用。

　　⑦尿道口。

　　⑧阴道口。

　　⑨处女膜：为阴道口上覆有的一层薄膜，膜中央有一开口，行经时经血由此流出。

　　典型试题2（A1型题）15岁，女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍，最可能的诊断是（B）

　　A.小阴唇裂伤

　　B.大阴唇血肿

　　C.处女膜破裂

　　D.会阴体损伤

　　E.前庭大腺出血

　　考点3：内生殖器及其功能内生殖器包括阴道、子宫、输卵管以及卵巢。输卵管、卵巢常称为子宫附件。

　　1.阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。后穹隆是腹腔的最低部分；阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，阴道黏膜内无腺体，受性激素影响有周期性变化。

　　2.子宫子宫为一厚壁腔小的中空肌性器官，位于骨盆腔中央，成年妇女的子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm.宫腔容量为5ml.子宫体与宫颈的比例，婴儿期为1∶1，生育期为2∶1，绝经后又为1∶1.

　　宫颈阴道部覆盖的上皮是鳞状上皮，宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮，有许多腺体。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，妊娠中期峡部逐渐变长、变薄，临产后可达7～11cm，形成子宫下段。子宫峡部的上端为解剖学内口；峡部的下端为组织学内口。成年女子子宫颈管的长度为2.5～3cm.

　　子宫由4对韧带，即主韧带、宫骶韧带、圆韧带和阔韧带维持子宫于正常位置。圆韧带是维持子宫前倾的主要结构，主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定子宫颈，维持子宫于坐骨棘平面以上。宫骶韧带后牵宫颈，间接维持子宫体前倾位置。阔韧带限制子宫体向两侧移动。正常的子宫位置是前倾前屈的。维持子宫正常位置主要依靠子宫韧带及盆底组织支托。 医学教育|网搜集整理

　　3.子宫内膜的功能特点子宫内膜分为功能层和基底层，功能层为子宫内膜表面2／3，能发生周期性变化，月经时发生脱落；余下1／3即靠近子宫肌层无周期性变化，称为基底层。

　　4.输卵管可分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部或伞部。医。学教。育网搜。集整理手术时识别输卵管的标志是输卵管伞部，输卵管黏膜的上皮为单层高柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞。

　　5.卵巢解剖为女性性腺，其功能为产生卵子及性激素，是重要的内分泌器官。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮；其内有一层纤维组织，称卵巢白膜。卵巢组织分为皮质与髓质两部分。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡（又称始基卵泡）；髓质内无卵泡。

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