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临床执业助理医师辅导精华:多发性硬化

  多发性硬化(multiple sclerosis)是以中枢神经系统脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,临床表现复杂,病程中常有缓解和复发。

  一、诊断依据

  1.以同时或先后出现多灶性脑、脊髓白质损害症状和体征为主。

  2.病程迁延,可有明显复发、缓解,复发后又可出现新的神经症状和体征。

  3.多见于青壮年。

  4.已排除有关疾病,如急性播散性脑脊髓炎和脑脊髓蛛网膜炎等。

  5.血和脑脊液免疫球蛋白增高,寡克隆带可阳性。

  6.视、听和体感诱发电位检查可显示早期异常。

  7.头颅CT可显示脑白质内病灶,头颅及脊髓磁共振像可显示大脑、脑干和脊髓病灶。

  二、治愈标准

  临床症状及体征基本消失。

  三、好转标准

  临床症状减轻,体征改善。

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