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肺癌的临床特点

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  肺癌患者大多数是男性,患者年龄大多在40岁以上。肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。

  早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状,大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后,常常产生刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量医学教`育网搜集整理白色泡沫痰。当癌肿继续长大影响支气管引流,继发肺部感染时,可以有脓性痰液,痰量也较前增多。另一个症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或间断的少量咯血,大量咯血则很少见。有的肺癌患者,由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞,可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和轻度胸痛等症状。

  晚期肺癌压迫侵犯邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生下列症状:

  1.压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。

  2.压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。

  3.压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,组织水肿,上肢静脉压升高。

  4.侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,多为血性。大量积液,可以引起气促。癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。

  5.癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。

  6.肺上沟癌,可侵入和压迫位于胸廓入口的器官和组织。如第1肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上医学教`育网搜集整理肢运动障碍,以及Homer综合征等。肺癌血行转移后,按侵入器官而产生不同症状。

  此外,还有少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状,如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、库欣综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等,这些症状在切除肺部癌肿后可能消失。

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