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先天性心脏血管病的诊断及鉴别诊断

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  典型者依据X线,心电图和超声心动图,和心导管检查可以作出诊断,但需注意与下列各病鉴别。

  一、室间隔缺损X线、心电图与原发孔缺损类似,但室间隔缺损在胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有粗糙收缩杂音,伴有细震颤,心导管检查也有助于鉴别。

  二、轻型肺动脉瓣狭窄需与继发孔缺损鉴别。肺动脉瓣狭窄X线示肺血管稀少,右心导管于右心房右缘进入异位肺动脉。

  三、部分肺静脉畸形引流入右心房X线、胸片或断层片有异常静脉阴影,右心导管示导管于右心房右缘进入导位肺动脉。

  四、原发性肺动脉扩张肺动脉扩张在肺动脉瓣区有收缩期喷射音,心电图无异常,医学教.育网搜集整理X线显示肺动脉干扩张,但无肺充血,心导管检查无分流。

  五、原发性肺动脉高压体征及心电图类似房间隔缺损。X线见右心房、右心室增大,肺动脉及肺动脉干扩张,但远端肺动脉变细变小,肺野外侧清晰,心导管检查有肺动脉压升高而无异常分流。

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