中医执业医师

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复习指导

医学教育网2012年中医执业医师:《答疑周刊》第04期

  【中医基础理论

  五行中,水是土的()

  A.母

  B.子

  C.所胜

  D.所不胜

  E.以上均非

  学员提问:土克水,克我着所不胜为什么选C呢?

  答案与解析:本题答案为C。

  在五行相克的关系中,任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。[医学教育网原创]“克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”。所以,五行相克的关系,又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以土为例,“克我”者木,则木为土之“所不胜”。“我克”者水,则水为土之“所胜”。余可类推。

  因此本题答案选C。

  祝您学习愉快!

  【中药学

  患者,女,42岁。患感冒已经5天,现胸胁苦满,口苦咽干目眩,不欲饮食,舌边赤,脉弦。用药宜选( )

  A.荆芥、防风

  B.桑叶、菊花

  C.柴胡、黄芩

  D.葛根、升麻

  E.柴胡、葛根

  学员提问:为什么不选B?

  答案及解析:本题答案为C。

  据患者胸胁苦满,口苦咽干目眩,不欲饮食,脉弦为少阳证表现。

  少阳受病,胆火上炎,灼伤津液,故见口苦、咽干;胸胁是少阳经循行部位,邪热壅于少阳,经脉阻滞,气血不和,则胸胁苦满。[医学教育网原创]肝胆疏泄不利,影响及胃,胃失和降,则见默默不欲饮食。肝胆受病,气机郁滞,故见脉弦。

  柴胡苦平,入肝胆经,透泄与清解少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳之邪得以疏散。黄芩苦寒,清泄少阳之热。柴胡升散之性,得黄芩之清泄,共奏和解少阳之功。

  而B.桑叶、菊花可疏散风热,平抑肝阳,清肝明目。桑叶尚能清肺润燥。多用治外感风热或肝火上炎证。与本题不符。

  故本题答案选C。

  祝您学习愉快!

  【中医诊断学

  渴喜热饮而量不多,或水入即吐多为( )

  A.湿热内蕴

  B.痰饮内停

  C.营分热盛

  D.阴虚津亏

  E.瘀血内阻

  学员提问:为什么痰饮内停会导致渴喜热饮而量不多,或水入即吐?

  答案及解析:本题答案为B。

  痰饮为阴邪,痰饮内停,津液不能上承,[医学教育网原创]故渴喜热饮而量不多。水气上逆,停聚于胃,拒而不纳,故水入即吐。

  故本题答案选B。

  祝您学习愉快!

  【针灸学

  某男,36岁,鼻流浊涕,色黄腥秽,兼见头昏、记忆衰退,舌红,苔黄腻,脉数。除主穴外,宜对证选取( )

  A.少商、商阳

  B.曲池、阴陵泉

  C.丰隆、足三里

  D.百会、神庭

  E.内庭、曲池

  学员提问:为什么选B.曲池、阴陵泉?

  答案及解析:本题答案选B。

  患者证属鼻渊,湿热阻窍。[医学教育网原创]除主穴外,因手阳明与手太阴相为表里,其脉又上挟鼻孔,取手阳明经合穴曲池清泻肺热;取足太阴经合穴阴陵泉运脾祛湿。

  因此本题答案选B。

  祝您学习愉快!

  【中医妇科学

  关于癥瘕,下列哪项是错误的( )

  A.七癥八瘕是古人的一种辨证分类方法

  B.病程日久者正气虚弱,气血痰湿互相影响

  C.盆腔内可触及子宫或卵巢肿瘤、炎症肿块、陈旧性宫外孕血肿

  D.临证新病多实,治宜攻补兼施,以攻为主

  E.盆腔结核性包块可参考癥瘕辨证治疗

  学员提问:为什么选D?

  答案及解析:本题选D。

  癥瘕临证新病多实,宜攻宜破;久病不愈或术后,以补益气血为主,恢复机体的正气。若气已复,肿块未除,复以攻破为主。术后若有瘀滞,可于补益气血之时,[医学教育网原创]辅以行气活血之品,并注重调其饮食,增进食欲,改善脾胃功能。因此本题答案选D。

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  【传染病学

  有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的( )

  A.甲型肝炎多呈急性经过

  B.乙型肝炎可演变为慢性

  C.丁型肝炎一般不演变为慢性

  D.丙型肝炎易演变为慢性

  E.戊型肝炎多呈急性经过

  学员提问:为什么选C?

  答案及解析:本题答案选C。

  丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,需要在乙肝病毒(HBV)辅助下才能复制,[医学教育网原创]所以丁肝要在感染乙肝的基础上才能感染。

  临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染(先感染乙肝,后感染丁肝),可呈急性或慢性病程。在乙肝基础上感染丁肝,一般会使肝损害和病情加重,多数发展为慢性活动性肝炎,甚至肝硬化。因此本题答案选C。

  祝您学习愉快!

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