【中医内科学】
1.下列哪项不是风湿热痹的特点( )
A.局部灼热红肿
B.痛不可触
C.得冷则舒
D.肌肤麻木不仁
E.游走性关节疼痛
答案:D
学员提问:游走性是风痹的特点嘛,为什么这里正确?
解析:题干中说的是风湿热痹,里面有风。老师把相关内容简介如下。
风湿热痹
主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
2.患者烦渴多饮半月余,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力。治则宜用( )
A.清热润肺,生津止渴
B.养阴润肺,生津止渴
C.清胃泻火,养阴保津
D.滋阴固肾,生津止渴
E.滋养胃阴,生津止渴
答案:A
学员提问:为什么?医学教育网原创
解析:消渴病的“三多”症状,往往同时存在,但根据其程度的不同,而有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别。通常对以肺燥为主,多饮症状突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状为突出者,称为中消;以肾虚为主者,多尿症状为突出者,称为下消。
此例患者以烦渴多饮为主症,兼见口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力,考虑为上消,肺热津伤证,当清热润肺,生津止渴。
【中医外科学】
1.患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿,后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细数。其治疗方药是( )
A.黄连解毒汤加减
B.凉膈散加减
C.消风散合当归饮子加减
D.龙胆泻肝汤加减
E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
答案:C
学员提问:为什么?医学教育网原创
解析:本题患者为接触性皮炎——血虚风燥证。
血虚风燥,病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细数。
辨证分析:热毒湿邪久羁,故病情反复发作;日久耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养则皮损肥厚,干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。
治法:清血润燥,祛风止痒。
方药:消风散合当归饮子加减。
2.乳房与哪些经脉相关:
A.肝经、胆经
B.脾经、肾经、督带脉
C.肝经、肾经、带脉、督脉
D.肝经、肾经、脾经、冲任脉
E.脾经、胃经、带脉、督脉
答案:D
学员提问:教材上写着是与“肝、胃、肾经及冲任二脉有密切联系”,这个脾经,似乎没有提及,请老师解答!谢谢!
解析:后世医家认为,男子乳头属肝,乳房属肾;女子乳头属肝,乳房属胃。故乳房疾病与肝、胃二经及肾经、冲任二脉关系最为密切。乳汁来源于脾胃水谷精微,因胃主纳谷,脾主运化,同居中央,属土味甘,故乳汁之味甘。脾胃气壮,则乳汁多而浓;血衰则少而淡。冲任为气血之海,上行为乳,下行为经,妇女哺乳期则经止。乳汁的分泌、控制和肝木之气有关,肝主疏泄,若肝气不舒,疏泄不利,即可发生乳房疾病。
教材确实是这么说的,但脾胃是表里脏器,关系密切,考试时如在二者中选,就选胃,否则脾胃都选。
【中医妇科学】
1.下列哪项与闭经的预后与转归无关( )
A.病因
B.病位
C.病性
D.环境
E.年龄
答案:E
学员提问:环境与闭经有什么关系?为什么不选D
解析:月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的,该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响,例如环境的变化,季节的转换,心情的变化等等,均可明显造成月经的不正常,以至闭经。
2.前人对经间期生理状况的描述引用了下列哪位前辈的论述( )
A.陈自明
B.孙思邈
C.巢元方
D.朱丹溪
E.袁了凡
答案:E
学员提问:为什么?医学教育网原创
解析:题选E.袁了凡说“万物化生,必有乐育之时……凡妇人一月经行一度,必有一日姻纭之候,于一时晨间……此的候也……顺而施之则成胎矣。”
2011年中医执业医师:《答疑周刊》第3期word文档下载