汤剂是中药最常用的一种剂型,注意煎药法是提高疗效的关键。以下几点值得注意:
(1)煎药前要逐一核对无误,对于有毒或药性峻烈者,尤应注意。
(2)煎药器具以砂罐、瓷罐为佳。忌用铁锅、铝锅。
(3)煎药前应先用清水将药物浸泡30~40分钟。加水量应根据药物的量及煎药时间长短而定。一般加水至高出药面3.33cm,第二煎为第一煎加水量的1/3~1/2.
(4)煎药时间和火候,要根据药性而定。一般药物煎20分钟左右。如为保持发汗解表药的宣散作用,宜用急火快煎。补养药则应文慢煎,时间宜长些,以使有效成分的充分煎出。
(5)每剂药煎取液量,成人200~300ml,小儿减半。
(6)需特殊煎法的药物
①芳香气薄荷的薄荷、藿香、钩藤、佩兰、砂仁等药宜后下,煎一、二沸即可。石膏、龙牡、赭石、磁石、珍珠母、石决明、龟板等金石介壳类药物,应先煎半小时左右,再与其它药同煎。
②附子、乌头等有毒之品,应另包先煎。尤其是川乌、草乌在剂量较大时,常须煎3小时以上,以医学教`育网搜集整理舌尝无麻味为度。
③旋复花、枇杷叶、海金沙、马勃等药物宜用布包后入煎。
④饴糖、蜂蜜月宜在药煎好后去渣兑入。阿胶、鹿角胶、龟板胶应先用黄酒炖化后,待药物煎好去渣冲服。
⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川贝、三七等药物,需先研成细末,再用医学教.育网搜集整理开水或煎剂冲服。
⑥质轻而面积大的药物,如糯稻根须、玉米须等,应先将该药加水煎煮,然后去渣。再用此水煎其它药物,称为“煎汤代水法”。