中药/药学理论

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NEJM:发现一种更安全有效的抗凝血剂

  静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是由于静脉血在血管中异常凝结造成的,并引起疼痛和肿胀。在某些情况下,凝块可能会从凝结点随血液流动到心脏和肺部,从而导致致命性的肺栓塞(pulmonary embolism)。

  目前,治疗VTE的常用药物是血液稀释剂warfarin,这种药物能和其他药物或食物产生复杂的反应,因此,使用该药物需要经常性地监测使用剂量。但据一项发表于12月6日New England Journal of Medicine杂志的研究报告称,一种口服药物dabigatran etexilate可以避免上述缺点,在治疗VTE时更安全更有效。

  为了对比这两种药物,Sam Schulman对2539名急性VTE患者进行了随机双盲实验。在为期六个月的试验中,约一半(1,274)的患者每两周接受150 mg固定剂量的dabigatran etexilate治疗,而另一半(1,265)患者每天接受一次warfarin药物。

  结果发现,两个组的患者病情改善程度差不多。六个月治疗后,接受dabigatran etexilate和warfarin治疗的患者VTE复发的概率分别只有2.4%和2.1%.

  研究人员在对两种药物的安全性进行比较。dabigatran etexilate组有205例患者出发生出血(其中20例出现严重出血),而warfarin组有277例发生出血(严重出血24例)。这两组均未出现严重副作用,如死亡,急性冠状动脉综合症。肝功能异常等。

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