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全科主治医师考试:《答疑周刊》2021年第2期

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问题索引:

一、【问题】全科医疗服务的基本特征?

二、【问题】全科医疗与专科医疗的区别与联系?

具体解答:

一、【问题】全科医疗服务的基本特征?

【解答】

1.基层医疗保健

一种以门诊为主体的第一线医疗照顾,即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务,也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。

2.人性化照顾

全科医疗采取以病人为中心的服务模式,重视人胜于重视疾病。

3.综合性照顾

全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。

服务对象不分年龄、性别和疾患类型
服务领域和内容医疗、预防、康复和健康促进
服务层面生理、心理和社会文化各个方面
服务范围涵盖个人、家庭与社区
服务手段现代医学与传统医学

4.持续性照顾(从生到死的全过程服务)

①孕妇围产期保健→新生儿→婴儿→少儿→青年→中年→老年→濒死期→死亡照顾(及其家属居丧期的保健)。

②一级二级三级预防

③任何时间地点(出差、住院,会诊等期间)提供服务

建立一对一的长期稳定的医患关系是连续服务的前提,是全科医疗服务的核心问题。可通过以下措施加以维系

A.建议家庭医生签约服务

B.建立预约就诊制度

C.建立慢性病的连续管理与随访制度

D.建立急诊或24小时电话值班制度

E.建立完整的健康档案

5.协调性照顾

作为健康代理人调动医疗保健体系和社会力量协调会诊、转院、护理等。

6.可及性照顾

可及的(地点、服务内容、服务时间、服务质量、人员结构素质以及服务价格与收费方式)、方便的基层医疗照顾(方便廉价)。

二、【问题】全科医疗与专科医疗的区别与联系?

【解答】

1.全科医疗与专科医疗的区别

项目全科医疗专科医疗
服务人口少而稳定大而流动性大
服务宗旨和责任对患者健康全面负责、管理;服务责任连续,可及性好对患者疾病负责,间断性服务
照顾范围宽(生物-心理-社会功能)窄(某系统/器官/细胞)
疾患类型常见问题疑难急重问题
服务内容防治结合的一体化服务医疗为主
医学模式和服务模式生物-心理-社会医学模式,以人为中心,以健康为中心的服务模式生物医学模式,以疾病为中心的服务模式

2.全科医疗与专科医疗的联系(互补与互助)

各司其职大医院不再需要处理常见病,而集中于疑难、急、重问题诊治和高科技研究
基层 机构全力投入社区人群的基本医疗保健服务(医保守门人,解约成本)
互补互利专科 医生少数患者的确诊和住院治疗以及与之相关的高科技研究和医学教育,使全科医师更好与专科医疗衔接
全科 医生处理一般问题,转会诊疑难病例,提供病人早期信息有利于专科医师诊疗
“接力棒”式的服务组织起家庭、社区和医院之间的“一条龙”服务系统,提供“无缝式”的快捷的医疗照顾(双向转诊,信息共享)

全科主治医师考试:《全科主治医师》答疑周刊(2021年第2期)

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