关于类风湿关节炎的NSAID和糖皮质激素治疗,相信是很多全科主治医师考生都想知道的。医学/教育/网小编搜集并整理了相关的信息,希望对大家备考复习有所帮助。
1、NSAID
这类药物通过抑制环氧化酶来减少花生四烯酸的代谢物,前列腺素的产生,从而达到消肿镇痛的作用。常用的有:①布洛芬:每日量为1.2~2.4g,分3~4次服用;②萘普生:每日量为0.5~1.0g,分2次服用;③双氯芬酸:每日量为75~150mg,分3次服用。另有舒林酸、吲哚美辛、萘丁美酮等。这类药物的常见不良反应为胃肠道反应,严重反应者可出现胃溃疡、胃出血、胃穿孔。近年来上市的COX-2抑制剂可明显减少上述胃肠严重不良反应,适用于老年人、有胃肠溃疡病史者。
2、糖皮质激素
适用于关节外症状者或有明显关节肿痛而不能为NSAID所控制者。对于前一类病人泼尼松的始用量为每日30~40mg,根据病情递减,后一类病人泼尼松剂量为每日10mg。