全科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 全科主治医师考试 > 辅导精华 > 正文

急性闭角型青光眼的治疗方法

急性闭角型青光眼的治疗方法是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.治疗原则

(1)以手术治疗为主,明确诊断后应及早手术。

(2)急性发作期,先用药物治疗,使房角开放,IOP下降,待炎症反应消退后再行手术。

2.常规治疗

(1)前驱期和间歇期早期行周边虹膜切除术可获根治。此手术可打破瞳孔阻滞,房水可通过切除区从后房流到前房,前后房压力平衡,虹膜不膨隆,房角加宽,不致发生关闭。可用氩激光、YAG激光或手术等方法做周边虹膜切除术。

(2)急性发作期积极抢救,尽快使房角开放,以免发生永久性房角粘连。高IOP时手术并发症多,效果差,应先用药物控制IOP,待充血炎症现象消退后再行手术。

为使IOP迅速下降,可同时使用多种药物:①2%毛果芸香碱液;②乙酰唑胺;③甘油;④2%利多卡因;⑤20%甘露醇。

经以上处理,IOP多能降至正常,但仍需使用缩瞳剂,并根据IOP情况酌情用碳酐酶抑制剂或高渗剂。注意检查房角,如房角已大部或全部开放,则可观察数日,待炎症消退后再做手术。如果房角仍关闭,则应及时手术。

3.手术治疗

在应用毛果芸香碱情况下,如IOP正常,房角开放或粘连3圆周,则作周围虹膜切除术。如IOP>21mmHg,房角粘连已达2/3圆周,需做滤过性手术。

(1)慢性期根据IOP及房角情况选做滤过手术或周边虹膜切除术。

(2)临床前期据报道53%~68%将会发生急性发作,故多数人主张作虹膜切除术,以期获得治愈。也可密切观察或用缩瞳剂。

(3)绝对期继续用缩瞳剂。如疼痛重,可球后注射酒精,必要时摘除眼球。一般不做切开眼球的抗青光眼性手术。

医学教育网提供2020年全科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!更多相关信息请关注医学教育网全科主治医师栏目!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

全科主治医师无忧实验班

报名/考试不过 按协议重学

1780

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往