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阑尾梗阻-全科主治医师辅导精华

阑尾梗阻是全科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:

①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等;

②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;

③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;

④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;

⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占1/3.

梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

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