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水肿的发生机制-全科主治医师辅导资料

水肿的发生机制-全科主治医师辅导资料:

1.局限性水肿的发生机制:

按照Starling定律,局部毛细血管内外压力的平衡保证了管内外液量分布的恒定,若Starling力失衡,如毛细血管静水压或间液静水压升高、血液胶体渗透压降低区域的水肿,随着外液量的增多,压力也升高,管内外压达到新的平衡后,管内外液的交换量也趋平衡。所以局部性水肿是自限性的,不能引起体液总量大量增加的全身性水肿。但局限性水肿的机制可能是全身性水肿的启动因子,而水钠储留使其维持因子。局部性水肿是部位依赖性或第一时相水肿,而全身性水肿是激素依赖性或第二时相水肿。

2.全身性水肿的发生机制:

全身性水肿是水钠外平衡失调水钠储留的结果。医学教育|网搜集整理水钠储留与有效循环血量不足引起神经激素(高醛固酮血症与抗利尿素等)对肾小管再吸收水钠的影响,导致全身水肿。此外,心房肽也有影响,正常人高醛固酮血症可脱逸而不引起水钠储留,但病人会引起水肿。近年来有人指出某些肾脏病可能存在原发性肾性钠潴留。

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