小编与大家一起跟着大纲来复习!老年人跌倒是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
跌倒在老年人生活中比较常见,许多系统病变可引起跌倒。
「诊断要点」
1.心脑血管病 脑栓塞、短暂性脑缺血发作可出现脑灌注量不足。
2.糖尿病 病程较长和控制较差的糖尿病病人。
3.眩晕发作
4.晕厥 血管减压性晕厥、直立性低血压、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、颈动脉窦压迫综合征。
5.环境因素 老人常对临时住所或周围活动场所不熟悉。
6.步态异常 老年男性常出现宽矮步态,女性则易出现窄的蹒跚步态;有的还因小脑肿瘤、脑出血或前庭疾患等使步态失调。
7.药物影响 部分老年人患有慢性疾病,需长期服药治疗,如高血压病人服降压药物过程中,可出现“降压灌注不良综合征”;糖尿病患者使用胰岛素、口服降糖药可出现低血糖反应;失眠的老年人服安眠药,老年抑郁病人服用抗抑郁药物等,均可引起跌倒。
8.其他
老年人跌倒还多发生在酒后、热水洗澡时间过长、卧床时间较久、久蹲大便后突然改变体位等,都可引起一过性脑缺血而跌倒。
跌倒严重的后果——脑外伤(脑挫裂伤、硬膜下和硬膜外血肿、颅内血肿、蛛网膜下腔出血)、骨折(颅骨、肋骨、股骨、椎骨骨折),也可出现内脏损伤。
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