临床生化肝功能检查,快来跟着小编了解一下吧!
(一)酶学检查
1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清酶活性显著增高是诊断急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标
2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在肝炎恢复期,AST恢复正常的时间迟于ALT,心梗、胰腺炎、脑外伤、溶血等也升高
3.γ-谷氨酰基转移酶(GGT)
对诊断肝移植后胆汁性并发症有意义。它是筛选肝移植早期(<30天)和晚期(>90天)是否有胆汁性并发症的较好指标
可作为判断肝病活动性的指标之一
4.碱性磷酸酶(ALP)
(1)肝胆疾病时,ALP总活力可升高
(2)骨骼疾病患者由于成骨细胞增生使血清ALP升高,畸形性骨炎时ALP显著升高,为正常参考区间的十几倍至几十倍,但血清钙磷多正常
(3)恶性肿瘤、妊娠期间、尿毒症、肠梗阻时,ALP也可升高
(4)血清ALP活力降低可见于克汀病、维生素C缺乏症和磷酸酶过少症等
5.血清5’-核苷酸酶(5’-NT)(少考)
6.单胺氧化酶(MAO)(少考)
(二)胆红素测定
参考范围:
新生儿 0~1天34~103μmol/L
1~2天103~171μmol/L
3~5天68~137μmol/L
成人 3.4~17.1μmol/L
| 溶血性黄疸 | 肝细胞性黄疸 | 胆汁淤积性(梗阻性)黄疸 |
病因 | 各种溶血性贫血 | 肝病肝细胞广泛损害 | 各种胆道梗阻,如胆道蛔虫,胰头癌,肝癌侵犯肝内胆管等 |
临床特点 | 黏膜苍白+腰痛+脾大+血红蛋白尿(浓茶、酱油色) | 血清转氨酶明显增高+皮肤有时有瘙痒 | 粪便显浅灰色或陶土色+皮肤瘙痒 |
直接胆红素 | - | ↑ | ↑ |
间接胆红素 | ↑ | ↑ | - |
尿胆原 | + | + | - |
尿胆红素 | - | + | + |
胆固醇 | 正常 | 轻度增高或降低 | 明显增加 |
血浆蛋白 | 正常 | 白蛋白降低,球蛋白升高 | 正常 |
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