肾病综合征的常见病理类型，快来跟着小编了解一下吧！

1.微小病变性肾病

2.系膜增生性肾炎

3.膜性肾病

4.膜增生性肾小球肾炎（系膜毛细血管性肾炎）

5.局灶节段性肾小球硬化

（一）微小病变性肾病

1.光镜下肾小球基本正常，免疫病理阴性。

2.特征性病变主要为电镜下肾小球上皮细胞广泛足突融合。

3.约占儿童原发性肾病综合征的80%～90%。

4.大部分病人无任何诱因而突然起病。

5.临床表现以单纯性肾病综合征为特点，多数无血尿，一般血压正常，多数对激素治疗敏感，但易复发。

6.临床过程中可并发少尿、氮质血症、特发性ARF、肾小管功能损害或合并感染、血栓栓塞性并发症等。

（二）系膜增生性肾小球肾炎

1.光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生

2.多见于青少年，男性多于女性

3.其临床表现多样性

4.约70%～90%有血尿，多为镜下血尿，约30%为反复发作的肉眼血尿

5.蛋白尿多呈非选择性。约30%的病例出现轻度高血压，20%的病例出现肾功能减退

（三）膜性肾病

1.光镜下可见肾小球弥漫病变

2.早期可见肾小球基底膜上皮侧排列整齐的嗜复红小颗粒，进而有“钉突”形成，基底膜弥漫增厚

3.免疫病理 显示IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积

4.本病好发于中老年

5.极易发生血栓、栓塞并发症

6.常呈缓慢进展，约在发病5～10年后逐渐出现肾功能不全。单用激素治疗常不敏感，合用免疫抑制剂可使60%～70%的早期膜性肾病临床缓解

（四）系膜毛细血管性肾炎

1.为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，并插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”

2.本病主要见于少年儿童及青年

3.约20%～30%患者起始表现为急性肾炎综合征

4.患者几乎都有蛋白尿和血尿，蛋白尿为非选择性，血尿常为持续性镜下血尿，约80%～90%患者伴有高血压

5.常于起病后即有较严重的贫血，半数病人伴肾功能减退

6.30%～50%患者补体CH50及C3呈持续性低水平，循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性

（五）局灶节段性肾小球硬化

1.本病多发生于青少年，男多于女

2.少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应

3.特点为：临床肾病综合征时，镜下多见血尿，偶见肉眼血尿，成人中约2/3患者有轻度持续性高血压。蛋白尿绝大部分为非选择性，血清C3浓度正常

4.常有近端肾小管功能受损的表现，本病对糖皮质激素和细胞毒药物治疗反应较慢，约半数以上患者疗效不佳，逐渐发展至肾衰竭

以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！