糖尿病的并发症有哪些呢?快来跟着小编了解一下吧!
急性并发症
·酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷
·糖尿病乳酸酸中毒
·低血糖
慢性并发症
·大血管病变(冠心病)
·微血管病变(视网膜病变)
·周围神经病变
·糖尿病足
·继发性感染
| 糖尿病酮症酸中毒 | 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 |
发病人群 | 青少年,糖尿病病史 | 50~70岁中老年人多;常无糖尿病病史 |
诱因 | 感染、胰岛素治疗中断病史 | 感染、急性肠胃炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、大量进甜食等 |
临表 | 有呼吸深大、呼气中有烂苹果味;血压下降,意识模糊,昏睡致昏迷 | 起病时多饮、多尿、逐渐出现精神症状最后昏迷 |
实验室检查 | 尿糖、尿酮体均强阳性,血糖多>16.7mmol/L,pH≤7.2 | 血糖>33.3mmol/L,尿糖+++,尿酮体±(特异性)高钠>155mmol/L(血浆渗透压↑) |
输液 | 首要措施!静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液 |
小剂量胰岛素治疗 | [0.1U/(kg·h)]+负荷量10-20U 简便、有效、安全 当血糖<13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液+胰岛素 |
纠酸中毒 (糖尿病酮症) | 轻者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒,不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸根<5mmol/L可少量补等渗碳酸氢钠(过快易致脑水肿),纠酸后,会出现低钾血症,需补钾 |
糖尿病乳酸酸中毒:
①血乳酸增高(一般>5mmol/L)。
②血pH<7.35。
③皮肤潮红,体温低,酸中毒性呼吸,意识障碍。
④临床上少见。
低血糖相关概念
低血糖:<3.9mmol/L,可以没症状。
低血糖症:血糖≤2.8mmol/L(≤50mg/dl)+低血糖症状体征+进糖后缓解。
低血糖反应:有低血糖相应的临床症状和体征,但血糖值不一定≤2.8mmol/L,主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放(如儿茶酚胺)所致的症状及体征有关。
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