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糖尿病的并发症有哪些呢

糖尿病的并发症有哪些呢?快来跟着小编了解一下吧!

急性并发症

·酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷

·糖尿病乳酸酸中毒

·低血糖

慢性并发症

·大血管病变(冠心病

·微血管病变(视网膜病变)

·周围神经病变

·糖尿病足

·继发性感染

糖尿病酮症酸中毒

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

发病人群

青少年,糖尿病病史

50~70岁中老年人多;常无糖尿病病史

诱因

感染、胰岛素治疗中断病史

感染、急性肠胃炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、大量进甜食等

临表

有呼吸深大、呼气中有烂苹果味;血压下降,意识模糊,昏睡致昏迷

起病时多饮、多尿、逐渐出现精神症状最后昏迷

实验室检查

尿糖、尿酮体均强阳性,血糖多>16.7mmol/L,pH≤7.2

血糖>33.3mmol/L,尿糖+++,尿酮体±(特异性)高钠>155mmol/L(血浆渗透压↑)

输液

首要措施!静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液

小剂量胰岛素治疗

[0.1U/(kg·h)]+负荷量10-20U

简便、有效、安全

当血糖<13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液+胰岛素

纠酸中毒

(糖尿病酮症)

轻者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒,不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸根<5mmol/L可少量补等渗碳酸氢钠(过快易致脑水肿),纠酸后,会出现低钾血症,需补钾

糖尿病乳酸酸中毒:

①血乳酸增高(一般>5mmol/L)。

②血pH<7.35。

③皮肤潮红,体温低,酸中毒性呼吸,意识障碍。

④临床上少见。

低血糖相关概念

低血糖:<3.9mmol/L,可以没症状。

低血糖症:血糖≤2.8mmol/L(≤50mg/dl)+低血糖症状体征+进糖后缓解。

低血糖反应:有低血糖相应的临床症状和体征,但血糖值不一定≤2.8mmol/L,主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放(如儿茶酚胺)所致的症状及体征有关。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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