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多发性创伤的处理要点是什么呢

多发性创伤的处理要点是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.先治疗,后诊断,边治疗,边诊断,先处理危及生命的损伤。

2.排除呼吸障碍

(1)通畅气道。

(2)吸氧。

(3)重新膨胀肺脏,恢复正常呼吸动作,改善通气:包括封闭胸腔开放伤口、经穿刺或引流排放胸腔内血液与气体,尤其张力性气胸,应加垫包扎胸部,控制因胸壁浮动而产生的矛盾呼吸。

3.扩容、抗休克

(1)快速建立通畅静脉通路:

“快”同时开放2~3条大口径静脉,在30分钟左右内输注晶体液2L。争取1~2小时内初步复苏休克。

“足”灌注液体总量要达到估计失血量的3倍,能保持每小时尿量在60~100ml。

“稀”晶体液:全血(或胶体液)=2:1,同时红细胞比容为30%~35%。此外,禁用葡萄糖注射液,优选平衡盐液或乳酸钠林格液,慎用生理盐水(高氯、偏酸)。

(2)止血。

4.心跳、呼吸停止者:心肺复苏。

胸部伤,尤其开放伤要警惕急性心包填塞发生。要立即心包穿刺排血减压。

5.脊柱、骨盆损伤患者要避免搬动时造成新的损伤。四肢骨折要临时夹板固定。

开放伤口要注意肌注TAT 1500U。

6.转诊原则

(1)病人取平卧位,或根据伤情需要,保持病人的特殊体位。

(2)途中继续抗休克治疗。

(3)保持呼吸道通畅并持续给氧。

(4)严密观察病人的生命体征。

(5)留置导尿管,监测尿量。

(6)保护创面和创口,避免污染,注意固定骨折夹板和伤口绷带的松紧度,记录止血带的使用时间,保持伤肢的血液循环。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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