肥胖的鉴别诊断是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)单纯性肥胖:无明确的病因,多为均匀性肥胖。
(2)继发性肥胖:具有明确导致肥胖病因可寻者称为继发性肥胖,多有遗传、神经、内分泌、代谢等原因。
(3)下丘脑性肥胖:除肥胖外多有神经系统表现,体温调节异常,汗液分泌异常,并伴有内分泌功能的异常。
(4)皮质醇增多症:亦称库欣(Cushing)综合征,以向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质面容为特征性表现。
(5)甲状腺功能减退:黏液性水肿、体重增加而表现肥胖。临床多有怕冷,皮肤干燥、粗糙呈姜黄色,表情淡漠、反应迟钝等。甲状腺激素水平低下,促甲状腺激素水平增高。
(6)多囊卵巢综合征:可伴有肥胖、多毛、胰岛素抵抗、月经不规则或闭经、不育。基础体温呈单相,长期不排卵。双侧卵巢增大。
(7)药物相关性肥胖:有相关药物的长期服用史可资鉴别。
(8)肥胖生殖无能综合征(Fmhlich综合征):是由下丘脑、垂体及其周围的病变引起神经内分泌功能紊乱所致。临床以肥胖、性发育障碍为主要表现。
(9)遗传病相关的肥胖:Laurence-Moon-Biedl综合征、Prader-Labhart-Willi综合征等,肥胖伴其特征性表现如智力迟钝、视网膜色素变性、生殖器官发育不良、多指(趾)畸形、肌张力低下、智能障碍和性发育不良等。
(10)胰岛素瘤:患者反复发作空腹低血糖,通过增加进食以缓解症状,加上高胰岛素血症使合成代谢增加,导致肥胖。
(11)在排除上述疾病后,尚需了解患者的精神心理状况,鉴别有无贪食而导致的肥胖。
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