药物治疗心脏衰竭,快来跟着小编了解一下吧!
利尿剂
(1)利尿剂:减轻心衰时水潴留导致的症状,但不宜长期使用。
(2)对口服利尿剂反应差的患者可短期静脉应用利尿剂,注意低钠和低钾血症的副作用。
醛固酮拮抗剂
在中、重度心衰患者中可考虑应用醛固酮拮抗剂螺内酯,可能改善左室重构。
血管扩张剂
(1)直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂,如硝酸酯(硝酸甘油、二硝酸异山梨酯)。
(2)α受体阻滞剂,如酚妥拉明、哌唑嗪、乌拉地尔等。
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
(1)除药物禁忌或不能耐受者之外,适用于收缩功能下降的所有心衰患者。
(2)ACEI有可能发生干咳。双侧肾动脉狭窄、高钾血症、孕妇禁用,严重肾功能不全(血肌酐水平2.5~3.0mg/dl)要慎用或禁用。
正性肌力药物的应用
(1)洋地黄:首选治疗的适应证是伴室上性快速心律失常的中、重度收缩性心力衰竭,以及各种原因导致的充血性心力衰竭。
禁忌证:
洋地黄过量或中毒
肥厚梗阻型心肌病
缩窄性心包炎
Ⅱ度以上房室传导阻滞
预激综合征
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