急性胰腺炎的病因及机制是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)胆道疾病:
50%的AP由胆道结石、胆道感染或胆道蛔虫引起,尤以胆结石为最常见,约占2/3。可用共同通道学说和胆石移动学说来解释。
(2)饮酒和暴饮暴食:
①十二指肠乳头水肿→奥狄括约肌痉挛→胰管内压增高。
②刺激胃窦的G细胞和胃体的壁细胞使胰腺外分泌增加。
③使胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓子,阻塞胰管,胰液排出障碍。
(3)手术和创伤:
手术:并发胰腺炎的约占10%。
创伤:腹部钝挫伤和逆行胆胰管造影(ERCP)检查后。
(4)急性传染病:多并发于流行性腮腺炎。
(5)内分泌与代谢障碍:
甲状旁腺功能亢进时的高钙血症,使胰管钙化,胰腺分泌增加。
高脂血症使胰液内脂质沉着,以及妊娠、糖尿病昏迷等均可引发AP。
(6)药物:使胰液分泌和黏稠度增加。
如硫唑嘌呤,肾上腺糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、四环素、磺胺类等。(留神秦始皇)
(7)特发性胰腺炎:
与自身免疫有关,发病率10%~20%。有些病例可能与未发现的微小结石有关。
(8)家族遗传性胰腺炎:常在幼年时发生典型的急性胰腺炎。
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