急性胰腺炎的病理是什么呢?急性胰腺炎的临床表现是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
【病理】
分为两型。
(1)水肿型:多见,占90%,预后良好。
(2)出血坏死型:少见,但病情危重,并发症多,病死率高。
【临床表现】
1.症状
(1)腹痛:本病的主要表现和首发症状,剧烈上腹痛,放散腰背部,束带状分布,弯腰抱膝位可减轻,解痉药无效。
(2)恶心、呕吐:呕吐为反射性,也可能由肠道胀气、麻痹性肠梗阻或腹膜炎引起。呕吐后腹痛无缓解。
(3)发热:中度以上发热,持续3~5天。>7d应考虑感染。
(4)休克:由急性周围循环衰竭有效循环血容量不足引起。
(5)水电解质及酸碱平衡失调:脱水、呕吐致代谢性碱中毒。
2.体征
◆水肿型:症状轻,无肌紧张和反跳痛。
◆出血坏死型:
(1)急性腹膜炎体征。
(2)黄疸,常为暂时梗阻性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。
(3)卡伦征,脐周皮肤青紫。
(4)格雷特诺征,两侧胁腹部皮肤呈灰紫色斑。
(5)麻痹性肠梗阻。
(6)腹腔积液和胸腔积液,多呈血性或紫褐色(梅干汁样)其中淀粉酶含量异常增高。
(7)手足抽搐。
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