上次学习了甲状腺功能亢进的概述及临床表现,今天来继续学习甲状腺功能亢进的实验室指标及健康指导。
【实验室指标】
(1)血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)增高(正常值FT33~9pmol/L,FT49~25pmol/L)及总T3(TT3)、总T4(TT4)增高。
(2)促甲状腺激素(TSH)减低,该指标是甲亢早期诊断的最敏感指标。
(3)甲状腺的TSH受体抗体(TRAb),主要为兴奋性抗体即甲状腺刺激抗体(TSAb),是诊断甲亢、判断预后的重要指标,也是诊断甲状腺功能正常的内分泌性突眼的重要指标。
鉴别诊断
(1)非甲状腺疾病(如神经官能症)。
(2)非甲亢的甲状腺疾病(如单纯性甲状腺肿)。
(3)其他原因所致的甲亢(如毒性结节性甲状腺肿)。
(4)腹泻者需与慢性结肠炎鉴别。
(5)消痩低热者应与结核、恶性肿瘤鉴别。
(6)心律失常者需与冠心病、风湿性心脏病等心脏病鉴别。
【健康指导】
1.科普宣教。
2.筛查易患人群,早期诊断,早期治疗。
3.转诊原则:
疑似病人诊断不清。
确认病人药物治疗不理想者。
出现并发症及伴发症者。
以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网!