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炎症性肠病的实验室检查及诊断和鉴别诊断

上次学习过了炎症性肠病的概述及诊断要点,这次来继续学习其实验室检查及诊断和鉴别诊断吧!

【实验室和其他检查】

1.血常规贫血,急性期白细胞计数增高。

2.肝功能血清清蛋白降低。

3.血电解质钠、钾、氯降低。

4.粪便常规肉眼可见黏液、脓和血;镜下可见红细胞、白细胞增高及脓细胞。

5.大便培养无致病菌。

6.结肠镜检查为重要和首选的检查方法。

7.X线钡灌肠检查

黏膜皱襞粗大紊乱,溃疡致肠壁呈毛刺样或锯齿状阴影;

晚期可见结肠袋消失、管壁僵硬、管腔狭窄呈铅管样、结肠缩短,息肉所致的充盈缺损。

【诊断和鉴别诊断】

结肠镜检查是本病诊断和鉴别诊断的最重要的手段之一。

鉴别诊断:

1.慢性细菌性痢疾 有菌痢病史,大便培养可发现痢疾杆菌。

2.慢性阿米巴肠病 病变主要侵犯右侧结肠,溃疡较深,边缘潜行,溃疡间结肠黏膜正常,粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。

3.克罗恩病 病变呈节段性分布,常见于右侧结肠和回肠,常可扪到腹块,腹痛无排便后缓解。

4.结肠癌 一般发病年龄较高,病情呈进行性发展,大便带血,腹痛、腹部包块,结肠镜检查可鉴别。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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