上次学习过了有关大肠癌的病因病理及发病机制的知识，今天我们来继续一起学习其诊断要点及检查和诊断。
【诊断要点】
| 右半结肠癌 | 左半结肠癌 | 直肠癌 |
癌肿 | 肿块型多 | 溃疡、浸润型多 | 溃疡型多见 |
转移 | 晚 | 早 | 早 |
途径 | ·淋巴转移—最主要 ·直接浸润—乙状结肠癌侵犯膀胱 ·血行转移—肝肺骨 ·种植 | 同左，直接浸润生长一圈约1-2年 |
全身症状 | 重 | 轻 | 轻 |
肠梗阻 | 无 | 常有 | 可有 |
便潜血 | - | + | + |
【检查】
1.粪便隐血试验。
2.结肠镜检查 活检确诊。
3.X线钡灌肠采用气钡双重造影，可清晰显示癌的部位、大小及浸润范围。对小的病变易漏诊。
4.B超及CT 确定有无肠外转移有诊断意义。
5.肿瘤标志物
血清癌胚抗原（CEA）动态观察，对手术效果及术后复发的判断有一定参考价值。
【诊断和鉴别诊断】
1.早期常无症状，对有症状就诊者及时进行X线钡灌肠或结肠镜检查。
2.一般应与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、肠阿米巴病及克罗恩病相鉴别。
以上是关于大肠癌的诊断要点及检查和诊断的相关知识，大家结合前面的知识一起掌握，会有更好的效果哟！
