食管癌的诊断要点是什么呢？跟着小编来学习一下吧！
【诊断要点】
（一）临床表现
早期 | 进食哽噎感，或无 |
中晚期 | 进行性吞咽困难 |
侵犯喉返N | 声音嘶哑；中晚期的食管癌 |
压迫颈交感N | Horner综合征（单侧瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷） |
侵入气管、支气管 | 吞咽水或食物时剧烈呛咳 |
（二）实验室检查和其他检查
1.食管脱落细胞检查
2.X线钡餐检查 早期食管癌可见局部黏膜中断、不光滑、充盈缺损或小龛影。中晚期的X线征象为病变段管腔狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、近段食管扩张。
3.内镜检查
可直接观察病灶，并作活组织病理学检查。超声内镜可清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。
色素内镜检查对提高早期食管癌的诊断具有一定意义。
4.胸部CT
（三）诊断和鉴别诊断
早期 | 局限性管壁僵硬 |
中晚期 | 充盈缺损，狭窄梗阻 |
诊断方法 | 食管镜检查 | 活检，为金标准 |
食管拉网 | 普查最好的方法 |
鉴别诊断 | 反流性食管炎 | |
食管胃底V曲张 | 吞钡见虫蚀样，蚯蚓状充盈缺损 |
食管憩室 | 颈部可扪到质软肿块，压迫时有咕噜声 |
贲门失弛缓症 食管缺乏蠕动 | 吞钡可见食管下端及贲门部呈漏斗状或鸟嘴状 |
食管良性肿瘤 | 吞钡检查可出现“半月状”压迹，黏膜完整光滑 |
以上是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！
