上次学习了有关急性肾衰竭的概述的内容，今天来继续跟着小编学习其诊断要点的相关知识吧！
【诊断要点】
1.在短期内肾小球滤过率下降至50%以下，血尿素氮、肌酐迅速上升，少尿或无尿，可诊断为ARF。
2.B超检查肾、尿路及前列腺常可确定有无尿路梗阻，若有梗阻，此ARF即为肾后性急性肾衰（梗阻性肾衰）。
3.肾前性ARF与ATN的鉴别
在补液、扩容或控制心衰、纠正心律紊乱后尿量增多者多为肾前性ARF；尿量仍不增多者为ATN。
鉴别有困难时可用尿液诊断指标。
肾前性ARF及ATN的尿液诊断指标
诊断标准 | 肾前性ARF | ATN |
尿比重 | ＞1.018 | ＜1.015 |
尿渗透压（mmol/L） | ＞500 | ＜350 |
尿钠浓度（mmol/L） | ＜20 | ＞20 |
血尿素氮/血肌酐 | ＞20 | ＜20 |
肾衰指数 | ＜1 | ＞1 |
滤过纳分数 | ＜1 | ＞1 |
尿沉渣 | 透明管型 | 棕色颗粒管型 |
4.ARF与CRF的鉴别
短期内Ccr突然下降，Hb＞100g/L或正常，B超检查肾脏正常或增大、肾皮质厚度正常，支持ARF；
肾性贫血者，特别是Hb＜60g/L，肾皮质回声增强，皮质变薄，肾脏缩小者，支持CRF；
鉴别困难者可肾活检。
以上是小编为大家整理的关于急性肾衰竭的诊断要点的内容，希望对大家有所帮助，更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网！
