慢性间质性肾炎的概述及诊断要点是什么呢?跟着小编来学习一下吧!
慢性间质性肾炎
【概述】
慢性间质性肾炎(CIN)又称慢性肾小管间质性肾炎,是一组以肾间质(纤维化)及肾小管(萎缩)慢性病变为主要病理表现的疾病。5%~10%慢性肾衰竭(CRF)病例是由肾小管间质性肾炎引起的。
【诊断要点】
(一)常见病因
1.药物
(1)含马兜铃酸的中草药及中成药:如关木通、广防己等。
(2)抗生素:利福平、美洛林、头孢呋辛、先锋罗欣等。
(3)镇痛药:扑热息痛、阿司匹林、非那宗等。
(4)非留体抗炎药:双氯芬酸、吲哚美辛、羟基保泰松、吡罗昔康、布洛芬等。
(5)利尿剂:氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。
(6)造影剂:泛影葡胺、胆影葡胺等。
(7)重金属:镉、铅、锂。
(8)化疗及免疫抑制药:如顺铂、甲氨蝶呤、丝裂霉素、阿霉素、白介素~2、环孢素A等。
2.慢性尿路感染 。
3.代谢紊乱 高钙血症、肾钙质沉积症、高草酸尿症、高钾血症、高尿酸血症、胱氨酸尿症。
4.免疫性疾病 SLE、干燥综合征、移植肾排异、韦格纳肉芽肿、血管炎。
5.遗传性疾病 常染色体显性遗传多囊肾、遗传性肾炎、髓质海绵肾、髓质囊性病、血管疾病、栓塞性疾病。
(二)临床表现
1.肾小管功能明显受损。
2.后期可出现肾小球功能损害(血肌酐增高)、高血压、贫血。
3.尿液检查蛋白尿不多、血尿不多见、水肿不明显,镜检可见少量红、白细胞及管型。
4.病理检查肾常萎缩。以肾间质纤维化(伴或不伴炎细胞浸润)及肾小管萎缩为主要表现。
(三)鉴别诊断
慢性肾小球疾病:高血压出现的早,水肿发生也早,尿蛋白较多,24小时尿蛋白定量可大于2g,镜检常常发现红细胞及管型,肾小球功能受损明显,肾小管功能不全发生较晚。
以上是有关于慢性间质性肾炎的概述及诊断要点的相关知识,希望大家认真掌握并对该疾病有了一定的了解。