上次学习过了有关慢性肾小球肾炎的概述及诊断要点的相关知识,今天来跟着小编继续学习其处理要点及健康指导的知识吧!
【处理要点】
1.饮食限盐;
控制蛋白摄入量
(当Ccr30~50:40g/d; 11-30:25~30g/d;5~10:<25g/d)
限磷:
<600mg/d
2.积极控制血压
(1)理想的血压控制目标为130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,125/75mmHg)。
(2)在无禁忌证的情况下,首选具有保护肾脏的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
3.对症处理
避免劳累、预防感染、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,避免使用肾毒性药物。
如有条件行肾穿刺活检,应根据肾脏病理类型进行针对性治疗。
4.应用抗血小板药 大剂量双嘧达莫(300~400mg/d)、小剂量阿司匹林(40~300mg/d)有抗血小板聚集作用。
5.糖皮质激素和细胞毒药物 由肾科医生根据病理和临床表现决定是否应用。
【健康指导】
1.坚持治疗,锻炼身体,预防感冒,预防呼吸道、泌尿道的感染。
2.定期观察肾功能各项指标,注意贫血及水、盐、酸碱平衡情况。在不水肿时尽量多饮水,使尿量达2000ml/d为宜。
3.患者有高血压及水肿时给予低盐饮食,每天摄入食盐3g。
4.饮食中蛋白质的含量,成人0.8~1.0g/(kg﹒d),并选用生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等蛋白质。
5.宜选用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。
6.对伴有高血压或高脂血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。
以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于全科主治医师的资讯请关注医学教育网!