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急性阑尾炎的概述及诊断处理要点

阑尾炎作为一种常见疾病,想必大家都有所耳闻。那么今天小编就带着大家来一起学习阑尾炎中的急性阑尾炎的相关知识。

急性阑尾炎

【概述】

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。阑尾腔的梗阻和细菌的存在是阑尾炎的两个主要原因。

临床类型:

1.急性单纯性阑尾炎。

2.急性化脓性阑尾炎。

3.急性坏疽及穿孔性阑尾炎。

4.阑尾周围脓肿。

【诊断要点】

1.大多表现为转移性右下腹痛

2.右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳痛及肌紧张。结肠充气试验可辅助诊断。腰大肌或闭孔肌试验,可有助于阑尾位置的定位。

3.右下腹压痛、摸到不活动边缘不齐肿块时,可能为阑尾脓肿。

4.食欲不振是最常见的消化道症状,可有恶心、呕吐、发热。

5.直肠指诊在直肠右前方有触痛。

6.B超检查有助于诊断及鉴别诊断。

7.白细胞总数及中性粒细胞增多。

8.鉴别诊断

(1)其他急腹症:急性胆囊炎、溃疡病穿孔、急性胰腺炎等。

(2)泌尿系结石。

(3)宫外孕、卵巢滤泡或黄体破裂、急性盆腔炎等。

(4)其他:肠系膜淋巴结炎、麦克尔憩室炎、回盲部肿瘤等。

【处理要点】

1.非手术疗法

适于单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

(1)卧床,取半卧位,进半流质或流质饮食。

(2)抗生素治疗,可选用广谱抗生素或用庆大霉素、氨苄青霉素等,并加用灭滴灵。

(3)中药可选用大黄牡丹皮汤等方剂加减,还可配合针刺治疗。

2.手术疗法

(1)阑尾切除术。

(2)阑尾周围脓肿,经非手术治疗后局部肿块不缩小,症状无改善或全身中毒症状日趋恶化者,应予切开引流。3~6个月后再酌情阑尾切除。

【转诊指征】

需要手术者转至专科医生处。

以上是有关于急性阑尾炎的相关知识,大家认真学习并加以掌握,尽量在生活中避免该疾病的发生。

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