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痔的概述及诊断要点

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痔作为一种常见疾病,想必大家都不陌生。那么关于痔你又了解多少呢?今天小编将带领大家一起学习关于痔的相关内容。

【概述】

痔是人类常见病。直肠下端、肛管和肛缘静脉丛内的血管曲张扩大,形成的软块为痔。

内痔:肛垫移位及病理性肥大。包括血管丛扩张,纤维松弛、断裂。分成4度:

Ⅰ度便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。

Ⅱ度便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。

Ⅲ度便时带血、滴血伴内痔脱出,需手法回纳。

Ⅳ度内痔脱出,不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。

外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管丛扩张为隆起软团块。可分为:

血栓外痔:在肛缘皮下突发坚硬疼痛,内有血块。

静脉曲张性外痔:是在肛门缘的圆形或长形软块,皮下有静脉曲张。

炎性外痔:是肛内缘的皮肤皱褶,有炎症水肿。

结缔组织外痔:痔块无曲张静脉,多半是结缔组织。

混合痔:内痔和相应部位的外痔相融合。

【诊断要点】

1.症状

(1)便血:为鲜红色。

(2)疼痛:当痔合并血栓、感染与脱出嵌顿时则出现疼痛。

(3)脱出。

(4)肛门不适、瘙痒。

2.检查

单纯内痔指诊不易触知,肛镜见直肠下端黏膜圆形隆起,色紫红,软,触可出血,当内痔合并血栓则可触到黏膜硬结。患者用力时痔脱出肛外的为Ⅲ、Ⅳ度内痔,可见痔黏膜表面糜烂、出血。好发部位在肛门右前、右后与左侧。

外痔合并血栓或感染,多次发作后成为结缔组织外痔(肛门皮赘)。

混合痔则兼有内外痔特点,为临床多见。

3.鉴别诊断

(1)直肠癌

(2)直肠息肉。

(3)直肠脱垂。

(4)恶性黑色素瘤。

以上是有关于痔的概述及诊断要点的相关知识,希望大家认真学习并加以掌握。

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