急性胸部损伤的诊断要点是什么呢？为了帮助更多考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

【概述】

严重的胸部损伤常因涉及呼吸、循环两大生命器官（肺和心脏大血管）而具有伤情危重、复合性损伤多的特点，故应该迅速进行初步伤情判断、给予紧急处理、安全转诊。

【诊断要点】

1.肋骨骨折、连枷胸

（1）局部胸痛

（2）查体：可见受伤部位肿胀、压痛和皮下瘀斑，可触及骨折断端和骨擦感，胸廓挤压试验（+）。

（3）多根单处肋骨骨折常合并肺挫伤，严重者可致肺炎和肺不张。多根多处肋骨骨折可见反常呼吸。

（4）胸片：可显示肋骨骨皮质不连续或移位。

2.创伤性气胸

（1）症状：胸部损伤后突然胸痛或呼吸困难，以张力性气胸为重，常可出现发绀、大汗、烦躁和休克。

（2）查体：伤侧胸廓膨隆，呼吸动度降低，气管偏向健侧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

（3）胸片：可见胸腔积气、肺不张和纵隔移位。

3.创伤性血胸

＜500ml——少量血胸，X线胸片可示肋膈角变浅或消失；

500～1500ml为中量血胸；

＞1500ml者为大量血胸。

中量以上血胸可有以下临床表现：

（1）症状：伤侧胸痛、气促、心悸和乏力。进行性血胸病人症状逐渐加重，甚至很快陷入休克。

（2）查体：有心率增快、脉搏细弱、血压下降等失血表现。气管偏向健侧，伤侧胸部叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。

（3）胸片：可见伤侧胸腔积液征象，纵隔偏移和肺压缩。

5.肺挫伤

（1）有胸部外伤史。

（2）症状：伤后出现程度不同的胸痛、咳嗽、咯血，严重者可出现明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰。

（3）查体：心动过速和血压下降等。双肺可闻及广泛啰音。

（4）胸片：显示单侧或双侧肺大片状密度增高的模糊阴影。

（5）血气分析：在伴有呼吸功能不全时，可有血氧分压降低（PaO2<60mmHg）。

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