心肌梗死的溶栓疗法是什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家整理如下：

无条件施行介入治疗或因患者就诊延误、转送患者到可施行介入治疗的单位将会错过再灌注时机，如无禁忌证应立即（接诊患者后30分钟内）行溶栓治疗。

（1）适应证　①两个或两个以上相邻导联ST段抬高，起病时间<12小时，患者年龄<75岁；②ST段显著抬高的MI患者年龄>75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑；③ST段抬高性MI，发病时间已达12～24小时，但如仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可考虑。

（2）禁忌证　①既往发生过出血性脑卒中，１年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（>180／110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10分钟）的心肺复苏；⑧近期（<3周）外科大手术；⑨近期（<2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。

（3）溶栓药物的应用　①尿激酶（UK）30分钟内静脉滴注150万～200万U；②链激酶（SK）或重组链激酶（rSK）以150万U静脉滴注，在60分钟内滴完；③重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）100mg在90分钟内静脉给予：先静脉注入15mg，继而30分钟内静脉滴注50mg，其后60分钟内再滴注35mg。

冠脉再通的判断：①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）。

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