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支气管肺癌鉴别诊断的重点

支气管肺癌鉴别诊断的重点是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理如下:

鉴别诊断

1.肺结核 多见于青壮年,病程长,常有持续性发热及全身中毒症状,可有反复咯血,痰液可检出结核菌,X线检查有结核病灶的特征,抗结核药物治疗有效。应与肺癌鉴别的肺结核包括肺门淋巴结结核、肺结核球、急性粟粒性肺结核等。

2.肺炎 多见于青壮年,急性起病,寒战高热,咳铁锈色痰,血白细胞增高,抗生素治疗有效。若起病缓慢,无毒血症状,抗生素治疗效果不明显,或在同一部位反复发生的肺炎等,应注意排查肺癌。

3.肺脓肿 起病急,中毒症状明显,伴咳大量脓臭痰,血白细胞和中性粒细胞增高,胸部X线呈薄壁空洞,内壁光整,内有液平,周围有炎症改变。而癌性空洞常先有肿瘤症状,然后出现继发感染的症状。纤支镜等检查可资鉴别。

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