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溃疡性结肠炎的临床表现

溃疡性结肠炎的临床表现是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

起病多数缓慢,少数急性起病。病程呈慢性经过,常有反复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。

1、症状

(1)腹泻和黏液脓血便

系炎症刺激使肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。腹泻的程度轻重不一,轻者每日2-4次,或腹泻与便秘交替出现。重者每日排便次数可多达10次以上,粪质多呈糊状及稀水状,混有黏液、脓血。

(2)腹痛

轻型及病变缓解期可无腹痛,一般呈轻度至中度腹痛,多局限左下腹及下腹部,亦可全腹痛。疼痛的性质常为痉挛性,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常伴有腹胀。严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。

2、体征

轻型患者左下腹有轻压痛,部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。重型和暴发型者可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛。急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速。病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。同时,还可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。

3、并发症

常有结节性红斑、关节炎、眼葡萄膜炎、口腔黏膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。并发症可有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。

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