肛裂的治疗要点是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

急性或初发的肛裂可采用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。

1、非手术治疗原则

解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合。具体措施如下：

（1）排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。

（2）口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑；增加多纤维食物，保持大便通畅。

（3）扩肛：局部麻醉后，病人侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等

2、手术疗法

（1）肛裂切除术：即切除全部增生变硬的裂缘、前哨痔、肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。

（2）肛管内括约肌切断术：肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm作小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高。但因内括约肌切断术可降低平均肛管最大静息压，所以手术不当可导致肛门失禁。

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