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食管腐蚀伤的处理要点及健康指导分别是什么?

食管腐蚀伤的处理要点及健康指导分别是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

【处理要点】

1.急性期

(1)应用中和剂:受伤后应立即使用中和剂以中和、稀释腐蚀剂。

>> 碱性烧伤可用食醋、醋酸、橘子汁等中和;

>> 酸性烧伤可用氧化镁乳剂或氢氧化锌凝胶进行中和,严禁使用碳酸氢钠,以免产生气体促使胃穿孔,然后再服用牛奶、植物油等,以保护创面。

(2)洗胃:对于吞入腐蚀剂剂量少,无食管及胃穿孔可能时,可采用洗胃方法。

(3)抗生素的应用:食管腐蚀伤后应尽早应用抗生素,防止感染。

(4)类固醇激素的应用:激素可抑制成纤维细胞及肉芽组织的形成,防止食管狭窄的发生。但烧伤严重、疑有食管穿孔者,不宜使用,以免加重病情。

(5)全身支持疗法:对全身中毒症状严重、不能进食者,应根据病情进行补液、输血,必要时施行鼻饲对有可能发生食管瘢痕狭窄的患者应及时留置胃管。

(6)患者除应安静卧床休息外,心理护理应细致周到。

(7)加强口腔清洁和护理。

(8)密切观察呼吸。

2.缓解期、瘢痕期

(1)缓解期应及时进行钡剂X线及食管镜检查,了解食管是否有狭窄及狭窄的部位、范围。

(2)症状缓解后,嘱患者切忌暴饮暴食或进食粗硬的食物,以防引起并发症。

(3)瘢痕期也即食管腐蚀伤后遗症期,可依食管狭窄的轻重程度行食管镜扩张术、食管逆行扩张术和外科手术治疗。

【健康指导】

1.应重视预防工作。对于强酸、强碱等腐蚀性物质,一定要严格管理。

2.食管狭窄的患者由于生活不便,多次反复治疗,易对生活产生厌倦,应适时鼓励患者树立接连治疗和战胜疾病的信心。

以上内容“食管腐蚀伤的处理要点及健康指导分别是什么?”由医学教育网搜集整理,希望对您有所帮助,还有更多关于全科主治医师考试政策动态、精炼知识点及备考经验都在医学教育网,助力你的全科主治医师考备考!

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