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口腔白斑病的基本病因是怎样的?

口腔白斑病的基本病因是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化,为癌前损害的特征—上皮异常增生。患者以中老年男性多见。

病因

总述

发生白斑的因素有两种:一种是外来的刺激因素;另一种是机体内在的易感因素。外来因素多为局部的机械性、化学性及物理性刺激以及其他原因。内在易感因素因每个个体不同,同样的刺激,个体反应不全相同。

基本病因

1、长期持续的理化因素刺激

如吸烟者由于烟草中的烟碱含有致癌物质,这些有机化合物可以刺激黏膜形成白斑,甚至癌变。如果戒烟有些白斑可自行消退或者减轻。过度饮酒或饮烈性酒也能对口腔黏膜产生刺激而形成白斑。

2、口腔内持续的机械刺激

可使牙齿边缘或牙尖过锐而刺激黏膜形成白色角化病变。其他如牙齿错位、咬颊习惯、残根残冠、不良修复体等均可对相应部位的口腔黏膜产生创伤。重者出现创伤性溃疡,轻微而长期的刺激则可引起黏膜角化增厚,久之可形成白色角化症或白斑。如唇部常在叼烟斗处可形成白色角化斑。

3、金属材料的刺激

金属材料的毒性或释放微量的电流也可刺激黏膜角化形成白色斑块。如吹奏乐器时,金属乐器头形成的电流对唇黏膜可形成刺激。当口腔中有不同金属材料的修复体时,因不同金属间的电位差所产生的毒性亦可刺激黏膜形成白色角化斑块。

4、微生物感染因素

念珠菌、病毒、梅毒螺旋体等微生物的感染可促进白斑病的发生。

(1)念珠菌感染:念珠菌感染作为产生白斑病的因素不可忽视。

(2)病毒:人乳头瘤病毒在白斑及口咽癌中的作用受到关注。有研究显示口腔白斑组织中人乳头瘤病毒DNA含量增高,提示该病毒可能参与白斑发生。

(3)梅毒感染:国外文献报道梅毒有激发白斑病的可能性。因梅毒感染使舌乳头萎缩消失,因而改变了黏膜的反应性,使对化学物质、温度、电流等的刺激敏感。如常受刺激易发生白斑。

5、工业公害

有由于环境受污染使白斑患病率升高的报道。

6、全身因素

锌、锰等微量元素缺乏以及维生素A、E等脂溶性维生素的缺乏等可能与口腔白斑病有关。维生素B缺乏能改变上皮的氧化,使之对刺激敏感而易患白斑。

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