2020年全科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了全科主治基础知识A2型练习题如下，希望对各位全科主治医师考生有所帮助。

21.8岁，第一胎，平时月经规律，5/30天，现停经42天，查尿蛋白（+），有轻度早孕反应。建立孕产妇系统保健手册应在

A.确定早孕

B.孕12周

C.孕20周

D.孕24周

E.孕28周

【正确答案】 A

【答案解析】 建立孕产妇系统保健手册应在确诊早孕开始。

22.患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查

A.急诊胸部CT检查

B.床边超声波胸部探查

C.动脉血气分析

D.血液查氨茶碱浓度

E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

【正确答案】 C

【答案解析】 患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。

23.患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺源性心脏病

D.慢性支气管炎、肺气肿

E.支气管周围炎

【正确答案】 D

【答案解析】 根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，可诊断为慢性支气管炎，根据体征可诊断为肺气肿。

24.患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要

A.观察血压变化

B.抽血测肌酸磷酸激酶

C.严密观察心电图演变

D.观察含服硝酸甘油效果

E.进行超声心动图检查

【正确答案】 C

【答案解析】 心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至3～4天内呈动态改变。

25.患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃，血压90/60mmHg（13.3/9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为

A.脑血管意外

B.中毒性痢疾

C.感染中毒性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【正确答案】 E

【答案解析】 老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。

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