2020年全科主治医师考试的复习备考进入冲刺阶段，为了帮助大家冲刺备考，检测复习效果，医学教育网搜集整理了全科主治基础知识A1型练习题如下，希望对各位全科主治医师考生有所帮助。

51.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要的指标是

A.血25-（OH）D3降低

B.甲状旁腺素增高

C.血磷降低

D.碱性磷酸酶增高

E.血钙降低

【正确答案】 A

【答案解析】 初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-（0H）D3下降，PTH升高；血钙、血磷降低， 碱性磷酸酶正常或稍高。

52.下列哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现

A.颅骨软化

B.肋膈沟

C.手镯

D.漏斗胸

E.鸡胸

【正确答案】 C

【答案解析】 维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积＜40），骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨出，导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、脚镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全而骨膜增厚，骨质疏松，易发生弯曲变形。颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。

53.人体维生素D的主要来源是

A.植物中麦角固醇

B.皮肤合成的胆骨化醇

C.蛋黄中的维生素D

D.猪肝中的维生素D

E.母乳中的维生素D

【正确答案】 B

【答案解析】 皮肤的光照合成是机体维生素D的主要来源，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，转变为胆骨化醇即维生素D3。所以在日照时间少的冬天或北方地区儿童易发生维生素D的缺乏。

54.下列何者为卡介苗的初种年龄

A.出生

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.4个月

【正确答案】 A

【答案解析】 小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

55.初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A.生后2个月

B.生后4个月

C.生后8个月

D.4岁时加强1次

E.8岁时加强1次

【正确答案】 C

【答案解析】

儿童计划免疫接种程序表

接种起始月（年）龄 接种疫苗名称

刚出生 卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1个月 乙肝疫苗（第2次）

2个月 脊髓灰质炎灭活疫苗（第1次）

3个月 脊髓灰质炎减毒活疫苗（第2次），百白破疫苗（第1次）

4个月 脊髓灰质炎减毒活疫苗（第3次），百白破疫苗（第2次）

5个月 百白破疫苗（第3次）

6个月 乙肝疫苗（第3次）

8个月 麻疹疫苗

18个月 百白破疫苗（第4次）

4岁 脊髓灰质炎减毒活疫苗复种（复种）

6岁 白破混合制剂，乙脑、流脑

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