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类风湿关节炎的概述及治疗要点具体是怎样的?

类风湿关节炎的概述及治疗要点具体是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

概述:

1.类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以多发关节肿痛为主要表现的慢性自身免疫性疾病。

2.多发于中年妇女,以40~50岁女性最为多见。

3.RA的基本病理改变是滑膜炎,血管翳形成,造成关节软骨、骨组织的破坏。

4.主要临床特征是对称性关节肿痛,多数起病缓慢,病人常主诉乏力、低热、食欲减退等。

5.大部分病人的关节炎症呈慢性持续状态,严重者可出现骨质破坏、关节畸形和功能受限。

治疗要点

1.一般原则

药物是RA治疗的主要手段。目前RA的治疗原则是早期,联合治疗,即早期使用改变病情药。临床上常常同时联合使用非甾体抗炎药和改变病情药,必要时加用糖皮质激素。

2.常用药物

(1)非甾体抗炎药:

(2)改善病情药:起效较慢,甲氨蝶呤是RA治疗的首选药物。

(3)糖皮质激素:有明显的抗炎作用,可以减轻关节的肿胀、疼痛和晨僵症状。

(4)肿瘤坏死因子拮抗剂:远期疗效不明确。

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