细菌性痢疾的治疗要点主要包括哪些?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
各地医疗机构在夏秋季应设立肠道门诊,并与其他门诊诊室相隔离,住院部预留收治菌痢病人的隔离病房。
(一)急性菌痢
1.一般治疗 消化道隔离至症状消失,粪便培养两次阴性。卧床休息,以流质半流质食物为主。高热脱水者口服补液盐溶液(ORS液),吐泻严重者可静脉输液。
2.病原治疗 应参考药物敏感试验,选用或联用下列抗生素,如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等,疗程5~7天。
3.对症治疗 高热:退热药及物理降温;腹痛:阿托品、颠茄;毒血症严重者:小剂量激素。
(二)中毒性菌痢
病情凶险,应注意早期诊断,采取综合抢救措施,及时有效的抗休克和脱水剂治疗,并采用强有力的抗生素治疗。
(三)慢性菌痢
1.根据药敏试验,联合应用抗生素,疗程需适当延长,必要时可予多个疗程治疗。
2.选用微生物制剂调整肠道菌群,如乳酸杆菌、双歧杆菌制剂。
3.生活规律,注意饮食,适量体育活动。
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