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高血压及2型糖尿病患者健康管理的内容是怎样的?

高血压及2型糖尿病患者健康管理的内容是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

一、高血压患者健康管理

服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者
服务内容筛查测血压,非同日三次血压高于正常,可初步诊断
随访评估面对面的随访4次/年
分类干预如满意直接入下次预约,不满意或不良药物反应予以调整,调整不满意转诊,2周内随访转诊情况
健康体检体检1次/年

二、2型糖尿病患者健康管理

服务对象辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
服务内容筛查高危人群测血糖1次/年
随访评估免费测血糖+面对面随访4次/年,紧急情况转诊
分类干预血糖控制满意入下次预约;不满意或不良反应调整,调整不满意转诊,2周内随访转诊情况
体检1次/年,常规体检+口腔、视力、听力、运动功能等

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