妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的典型症状及影响是怎样的?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1、出血
(1)临床表现主要为皮肤和黏膜的出血,因病情轻重表现不同,当血小板计数<50X109/L时临床往往才出现症状。
(2)轻者仅为四肢、躯干皮肤的出血点及瘀斑;也可有黏膜出血,多为鼻出血、牙龈出血。
(3)严重者可出现消化道、生殖道、泌尿道的出血,当血小板计数< 20X109/L时,甚至发生视网膜及颅内出血而危及生命。如果有颅内出血可表现为头痛、嗜睡、意识障碍等表现。
2、对孕妇的影响
(1)当血小板低于50×109/L时,在分娩过程中用力屏气可诱发颅内出血、产道裂伤出血及血肿形成。
(2)患者自然流产率较正常妊娠高两倍,主要取决于周围血中血小板数目和是否有出血倾向。
(3)血小板计数明显减少(低于30X109/L)或临床出血严重,若未系统进行治疗,可引发流产,甚至孕妇死亡。
3、对胎儿及新生儿的影响
部分抗血小板抗体可以通过胎盘进人胎儿血循环,引起胎儿血小板破坏,导致胎儿、新生儿血小板减少,进而可能会导致器官出血的发生。新生儿体内的抗体多数于1个月内逐渐消失,偶可持续4~6个月血小板才恢复正常。本病胎儿死亡率达26.5%。
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